不應(yīng)以食品標準來看待中藥有毒
影響中藥重金屬超標的因素
礦物中藥多數(shù)含重金屬。朱砂、雄黃、砒石、輕粉等中藥以自然界中的 礦物為材料精加工制成,含有某些金屬成分。大家通常認為的重金屬有汞、砷、鉛、銅、鋅、錫、鎳、鈷、銻、鎘和鉍等,它們在水中不易被分解,人體攝入過量可 能造成中毒反應(yīng)。原藥材中,朱砂含有汞,雄黃和砒石含砷,含有這些藥材的中成藥也含有相應(yīng)的重金屬成分。
另外,對于農(nóng)副產(chǎn)品的中藥材產(chǎn)業(yè)而言,越來越嚴重的土壤農(nóng)藥和重金屬殘留是個越來越逼近的困境。然而,到目前為止,我國還沒有一份專門針對各地中藥材農(nóng)藥和金屬殘留的大樣本調(diào)查,也沒有發(fā)布過類似的數(shù)據(jù)。
歐美國家采用食品標準檢測中藥
很多國家和地區(qū),包括香港、東南亞國家、日本在內(nèi),對于中藥重金屬的,采用的是食品標準。特別是在歐美國家,并不承認中藥是藥。中藥是以食品、保健品等名義出口的,歐美國家采用的是食品標準對中藥進行檢測。
錢忠直指出,藥品并不像食品一樣大量地、經(jīng)常地食用,是短期內(nèi)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。藥品重金屬的含量,不能簡單地用食品的標準來代替,只能是參考。
推動中藥質(zhì)量評價體系研究,已成為我國中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的重要課題。錢忠直指出,藥品重金屬是一項全新的工作,應(yīng)在保證安全的前提下,綜合考慮資源的有效性等多方面因素,不斷積累數(shù)據(jù),后形成科學(xué)的。
中藥之害在醫(yī)不在藥
古人說:“藥之害在醫(yī)不在藥”。離開中醫(yī)的整體觀,不懂辨證論治和君臣佐使,亂用或濫用中藥,就容易出問題。誠如清代醫(yī)家徐靈胎所言:“雖甘草、人參,誤用致害,皆毒藥之類也。”古來亦有“醫(yī)不三世,不服其藥”之說,意指中醫(yī)如果沒有深厚的中醫(yī)藥知識,不服其藥。
全國政協(xié)委員王承德說,中藥有毒與無毒,關(guān)鍵是能否對證治療。只要對證治療,有毒的也安全。不對證治療的,無毒的也有毒。他希望正確認識中藥的毒性問題。
中國中醫(yī)科學(xué)院柳長華研究員指出,朱砂等含汞中藥引發(fā)毒性反應(yīng)的主要原因,是錯誤地將含汞藥物作為保健藥物,超量、超時使用。中醫(yī)服藥講究“中病即止”,“有病病受之,無病體受之”,只要在醫(yī)生指導(dǎo)下,按照安全劑量、用藥時間服用,就不會引發(fā)毒性反應(yīng)。
質(zhì)量控制須從源頭抓起
我國有500多種常用中藥材、300多種常用中成藥,目前基本是對諸如 六六六、DDT及部分有機磷類農(nóng)藥等24種農(nóng)藥單體進行檢測,我國關(guān)于有害殘留物進行相關(guān)研究的中藥材種類還遠遠不足。在2005年版《中國藥典》中,增 加了中藥材中鉛、鎘、砷、汞、銅等5種有害元素的測定方法及;2010年新版《中國藥典》在中藥附錄中加強了安全性檢查總體要求,在中藥正文標準 中增加或完善了安全性檢查項目。美國FDA的多殘留檢測方法可檢測360多種農(nóng)藥,德國的方法可檢測325種農(nóng)藥,加拿大多殘留檢測方法可檢測251種農(nóng) 藥。據(jù)了解,自2005年以來,圍繞中藥材二氧化硫、農(nóng)藥殘留和重金屬超標等安全標準問題,中方一直在與日本、韓國等主要中藥材出口國交涉,近年來海關(guān)統(tǒng) 計顯示,出口中藥材因有害殘留物超標頻遭扣留和退運。
有關(guān)人士指出,檢測只是一種手段,國家有必要從源頭重視中藥材質(zhì)量,藥用植物要在達到優(yōu)良農(nóng)業(yè)規(guī)范的生產(chǎn)基地栽培,嚴格控制生長環(huán)境、農(nóng)藥及肥料的使用,解決重金屬污染的來源。據(jù)悉,國內(nèi)有不少藥企建立自己的生產(chǎn)基地,以便對藥材質(zhì)量進行控制。